Утилизация медицинских отходов

Медицина – одна из самых динамично развивающихся отраслей. Ученые постоянно разрабатывают новое медицинское оборудование и приборы, появляются новые препараты. Многоразовые медицинские инструменты повсеместно заменяют на одноразовые. Это исключает риски неправильной дезинфекции. Кроме того, лечебная деятельность связана с большим количеством расходных перевязочных материалов и предметов для ухода. При работе медлабораторий образуется много остатков фармпрепаратов, органических остатков – биологических жидкостей, тканей. Все они входят в категорию медицинских отходов.

Отдельное медучреждение оставляет немалое количество отходов. Многое в их составе опасно из-за патогенных составляющих, возможного токсикологического и радиоактивного влияния. Просто выбрасывать на площадки для сбора мусора такие отходы нельзя. Даже если при разложении они не выделяют в воздух токсичные вещества, простое прикосновение к использованным шприцам, а тем более механическое повреждение иглой может привести к заражению и последующей эпидемии. Законодательство, связанное с обращением с мусором, не выделяет медицинские отходы в отдельную группу. Разработан отдельный СанПиН, регламентирующий утилизацию медицинских отходов (2.1.7.2790 – 10). В нем прописаны все этапы утилизации: сбор, хранение, вывоз, уничтожение. Для отдельных видов медицинских отходов разработаны меры по обеззараживанию.

Классификация медицинских отходов

В отличие от других типов отходов медицинские отходы не разделяют по общепринятым классам опасности – от 1 до 5, где 1 – самые опасные, 5 – не представляющие опасности. Для медотходов есть своя классификация – буквенная, от А до Д. При разделении перед утилизацией учитывают два фактора: степень и характер влияния. Для отдельных подклассов медотходов разработаны свои мероприятия по обеззараживанию и утилизации на основе их вероятной опасности.

Класс А. Безопасные

Большее количество мусора, появляющееся на площади медучреждения, связано с ежедневными процедурами – приготовлением пищи, едой, уборкой, оборотом документации. Если такой мусор не подвергался инфицированию, радиационному, токсикологическому, другому опасному воздействию, его утилизацию можно проводить по тем же нормам, что и стандартные бытовые мусорные остатки.

К медицинским отходам категории А относят:

• остатки пищи;
• использованную бумагу (документацию, наглядные материалы);
• ткань;
• гипсовые слепки, гипсовые повязки;
• части мебели.

Такие остатки перерабатывают вместе с ТБО по тем же правилам. Исключение составляет мусор, входивший в контакт с биожидкостями: слюной, кровью, жидкими выделениями. Также к этой категории не относят мусор, выброшенный персоналом инфекционных подразделений.

Класс Б. Опасные эпидемиологически

Примерно 50% оставшегося мусора медучреждений включены в категорию опасности Б – небольшая и средняя эпидопасность. Это отбросы, входившие в контакт с вирусами и бактериями третьего и четвертого типа патогенности. К категории Б относят послеоперационные остатки, инструменты, на которые попали биожидкости пациентов, просроченные вакцины, лекарства, остатки пищи из отделения инфекций, остатки использованных лабораторных веществ.

Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные

В эту подгруппу медицинских отходов включили те же составляющие, что и в подгруппу Б. Отличие состоит в патогенности вирусов и бактерий, с которыми остатки контактировали – они включены в 1 и 2 подгруппу. Это то, что осталось после операций, оснащение, инструменты, попавшие в контакт с биожидкостями пациентов, просроченные вакцины, лекарства, пища из инфекционного подразделения, остатки веществ из лабораторий. В категорию В включены все отходы туберкулезных отделений медучреждений.

Класс Г. Опасные токсикологически

Эта подгруппа остатков выделяется не по силе опасности, а по характеру влияния. Все входящие в подгруппу остатки связаны с токсикологическим воздействием на них. Чаще всего это мусор, образующийся в производственных отделах медучреждений.

К категории Г относят: просроченные медпрепараты, оборудование, в составе которого есть ртуть, препараты, применяющиеся при проведении химиотерапии, оснащение для освещения, вышедшие из эксплуатации приборы.

Класс Д. Радиоактивные

Эта категория, как и категория Г, связана с характером воздействия. В эту подгруппу медицинских отходов включают оборудование, приборы, инструменты, расходные материалы, подвергшиеся радиоактивному облучению или превышающие нормы радиоактивной безопасности. Эта группа мусорных остатков появляется не только в медучреждениях, но и в лабораторных блоках экспериментальных научных институтов, занимающихся исследованием влияния радиации на организм и изменение действия медпрепаратов.

К медицинским отходам относят любой мусор, образовавшийся на территории медицинского учреждения любого типа. Разделение по категориям связано с местом образования мусора: